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颐而康百问百答:肩周炎是怎样分期的?

 
 

肩周炎主要症状为逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。疼痛主要位于肩前外侧,疼痛可放射到上臂和手,夜间疼痛有时较重,严重者甚至可以影响睡眠。肩关节各个方向活动均受限,但以外展、外旋、后伸障碍最显着,如:不能梳头、穿衣等。长沙颐而康颈肩腰腿痛医院习惯将肩周炎分为“疼痛期”、“僵硬期”和“融冻期”三期。实际临床中还存在着“潜存期”。

  1. 疼痛期

  患者通常出现渐进性的弥散性肩关节疼痛,这个过程可能持续2.5~9个月。疼痛经常在夜间加重,并且在患侧卧位、肩关节受压时,症状更加明显。一旦患者使用患肢减少,疼痛就导致肩关节僵硬。

  2. 僵硬期

  患者为了使疼痛减轻,常限制肩关节的活动,这就预示着僵硬期的开始。这一节段通常持续4~12个月。患者主诉在日常生活中活动受限。男性在取钱包、女性在系文胸时出现困难。当肩关节僵硬进一步发展后,则肩关节活动严重受限,梳头、穿衣服等活动受到限制,同时产生持续性钝痛(尤其在夜间),并常在肩关节达到或接近其新的活动范围极限点时出现锐痛。

  3. 融冻期

  这一期持续5~26个月,随着肩关节活动度的增加,疼痛将减轻。不经治疗(不是善意的忽视),绝大多数肩关节的活动可逐渐恢复,但可能永远也无法恢复到客观上正常的状态,尽管大多数患者主观上感觉已接近正常,这主要是由于患者日常活动的代偿或调整。

  4. 潜存期

  此时经代偿调节,急性炎症已经消退,故疼痛和肌力已近正常。但可有长期的患肩活动度低于对侧正常肩关节这一残留症状。因修复不完全,如果遇到过度幅度活动或过度负荷、过度牵拉,或病毒感染时又引发疼痛(激痛)。多见于未经治疗或者治疗不得当的患者,而彻底治疗的患者多不会有潜存期。

  典型的肩周炎四个阶段可能不全出现,也可以不按照上述各阶段的先后顺序出现。

 
  • 发布日期:2019-11-05 14:45
  • 有效期至:长期有效
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